Резкое поредение в лобно‑теменной зоне у мужчин нередко начинается не из‑за возраста, а по причине андрогенетической алопеции — формы выпадения, способной запускаться уже в 18–25 лет. Сначала редеют волосы и формируются залысины, затем линия роста отступает, а кожа становится заметнее. У одних процесс ограничивается фронтальной частью, у других вовлекает темя и затылок. Алопеция — это не только эстетика, но и маркер внутренних изменений, часто связанных с повышенной чувствительностью фолликулов к дигидротестостерону (ДГТ).
По мере прогрессирования фолликулы не «умирают», но производят всё более тонкие и короткие стержни. Кожа в зонах поредения остаётся гладкой, без рубцов — это создаёт окно возможностей для восстановления при своевременно подобранной терапии. При рубцовой алопеции, где луковицы замещаются соединительной тканью, обратного роста нет. Чаще всего у мужчин встречаются андрогенетическая форма и телогеновое выпадение, при котором волосы массово переходят в фазу покоя, но способны вернуться к росту после устранения триггера.
Во врачебной практике клиники Hair Back (Москва) перед началом лечения проводят дерматоскопию и трихоскопию, оценивают структуру волос, гормональный фон и общее состояние. На основе данных формируется персональный план терапии. Пересадка волос в Москве рассматривается, если по шкале Гамильтона–Норвуда достигнута ≥3 стадия, а медикаментозная терапия в течение 12 месяцев не дала достаточного эффекта.
Факторы, усиливающие выпадение, и как их контролировать
Наследственность — ключевой предиктор. Если у отца или деда по мужской линии рано сформировались залысины, риск для потомков повышается в 3–4 раза. При этом уровень тестостерона может быть нормальным, но рецепторы кожи головы более чувствительны к ДГТ. ДГТ укорачивает анаген (фазу роста) и ускоряет переход в телоген (выпадение), вследствие чего волосы истончаются и ломаются даже при хорошей гигиене и уходе.
Помимо генетики, роль играют и внешние триггеры: хронический стресс и недосып, дефицит железа и цинка, дисфункция щитовидной железы, приём анаболических стероидов, жёсткие диеты. У части пациентов интенсивное выпадение отмечают после тяжёлых вирусных инфекций или курсов антибиотиков. В диагностике важен тип выпадения — диффузный, очаговый или рубцовый — поскольку тактика лечения различается.Терапия направлена на улучшение кровоснабжения и продление фазы роста: применяют миноксидил (растворы/пенки) и ингибиторы 5‑альфа‑редуктазы, которые блокируют превращение тестостерона в ДГТ. Эти средства работают системно и требуют регулярного применения. Если при гормонозависимой алопеции одних препаратов недостаточно, выполняют пересадку волос: фолликулы перемещают из затылочной зоны, устойчивой к ДГТ, в участки поредения.
Метод FUE позволяет извлекать графты без разрезов и швов микропанчем до 0,8 мм. Госпитализация не требуется, реабилитация занимает 5–7 дней. Стоимость зависит от количества графтов, площади залысин и выбранной техники. В среднем пересадка волос цена в Москве — 120–150 рублей за графт; при объёме до 3000 графтов итог может составлять около 360 000 рублей. При локальном облысении (например, реконструкция лобной линии на ~1500 графтов) бюджет ниже.
Перед вмешательством хирурги Hair Back моделируют линию роста, учитывают угол выхода волос и рационально распределяют плотность для естественного вида. Донорская зона оценивается особенно тщательно: желательна плотность не менее 70–80 фолликулярных единиц/см². При ограниченном донорском ресурсе используют комбинированные подходы и микроразделение участков.
После трансплантации на 3–5 неделе обычно наблюдается временное «сбрасывание» пересаженных волос — это нормальный этап. Окончательный результат оценивают через 9–12 месяцев: сперва появляется пушковый рост, затем волосы утолщаются. При соблюдении ухода и контроле гормонального фона эффект сохраняется годами; иногда для повышения плотности выполняют докоррекцию через 3–5 лет.
Клиника по пересадке волос в Москве, обеспечивающая полное сопровождение (до и после операции), обычно демонстрирует лучшие исходы. В дополнение к трансплантации применяют PRP‑терапию, витаминные инфузии и лазерную стимуляцию, что повышает выживаемость графтов до 92–95%. При FUE продолжительность операции составляет 6–8 часов. Необходимое число графтов рассчитывают так: площадь зоны (см²) × целевая плотность (фолликулов/см²). Например, при 40 см² и 50 графтов/см² требуется 2000 графтов — это и объясняет, сколько стоит пересадить волосы в каждом случае.Пациенты, прошедшие пересадку волос на голове в Москве, сохраняют результат при соблюдении местной терапии и мониторинге гормонального статуса. Рецидивные проявления вероятны при полном отказе от поддерживающего лечения или прогрессировании рубцовых изменений.
Мужчинам с устойчивым поредением в течение года не стоит откладывать визит к специалисту. В клиниках, работающих по современным методикам FUE и DHI, выше шансы восстановить не только контур, но и качество волос. Стоимость пересадки для мужчин зависит от квалификации хирурга, выбранной техники и площади, и в среднем сопоставима с годовой ценой медикаментозной терапии — при этом даёт долгосрочный, визуально убедительный результат.
